“忘记带就诊卡，去医院看病就得重新办一张，这样‘重复’的就诊卡我有好几张了。”市民张女士说，每次去医院看病不仅要带上社保卡，还得想着拿上就诊卡，很不方便。日前，记者从市社会保险事业局了解到，今年年底前济南市有望全面实现社保卡替代就诊卡。居民医保、职工医保参保人持医保卡就医时，就不用再办就诊卡了。
终结多卡：从“十几张就诊卡”变成“一张卡”
“毫不夸张地说，我们一家人的就诊卡放到一块，都有十几张了。”市民许先生说，去不同的医院需要办该院的就诊卡，复查忘了带的话，还得重新补办，即便自己是参保人，也不能通过社保卡替代就诊卡。
和许先生一样，不少市民认为就诊卡挺“累赘”。记者随机采访10名在济南某医疗机构就诊的医保参保人，10人均认为应当取消办理就诊卡，多数受访者的理由为既浪费钱又不方便，时间长了不来就医还容易弄丢。
“我家有好多张就诊卡，都是同一家医院的，也不知道每张卡的余额是多少，为了整合这些卡，我还专门去了趟医院，光排队就半个多小时。”市民王女士说。
“一家医院一张就诊卡”有望今年年底前终结。记者从市社保局了解到，社保卡有望全面替代就诊卡，市民不论是居民医保还是职工医保，市医保还是省医保，只需要刷社保卡就可以到任何一家医院就诊。
不只挂号：社保卡就医基础上推广“诊间结算”
济南市医保参保人在去医院就医时往往会遇到这样的情况，到医院后先挂号后再去医保结算窗口排队缴费。看病只花了十来分钟，然而排队缴费时间就长了。如果结算窗口和就诊地点不在同一楼层，就免不了来回跑腿儿。
如果说用社保卡取代就诊卡是方便参保人就医采取的“1.0”版本，那么在此基础上实施“诊间结算”就是“2.0”版本了。“诊间结算”的出现，将解决市民反复窗口结算不断排队的难题。“只要全面实现了社保卡代替就诊卡，我们社保局将医保结算系统外挂在医院结算系统，进行信息交换和处理，从而逐步实现诊间结算。”市社保局相关处室负责人表示。
据悉，在济南，千佛山医院目前已实现了省直医保“诊间结算”。省立医院东院(省立医院东院除门诊统筹和门规外)、济南市第一人民医院已实现省、市医保“诊间结算”。比如，参保人到济南市第一人民医院就医，只需要将社保卡放在自助服务机上，就能通过机器挂号和购买病历，然后找医生就医时，诊疗费就可以在医生那里结算。如果需要拿药，医生会在社保卡中预结算，患者只需拿着社保卡到药房拿药，药房结算系统会对社保卡的药费进行最终结算。
记者了解到，“诊间结算”目前尚无硬性要求，社保部门正在积极进行推广。
变革之路
取代就诊卡，只是一个开始
背后将有智慧健康云，记录一生健康信息
社保卡替代就诊卡，这只是济南智慧城市建设的一个“小目标”，在实现居民看病一卡通基础上，《济南市“智慧健康”工程实施方案》提出建“以电子健康档案为核心”的区域人口健康信息云平台，记录下一个人从生到死所有健康信息。
从2012的“纠结”到2016的“突破”
早在2012年，原卫生部就从国家层面提出推动实现居民在各级各类医疗卫生机构就诊“一卡通”，但进展缓慢。
“主要由于各医院信息化建设水平步伐不一，用卡方式不同。有的医院就诊卡无需充钱，医生开药和化验单时向卡中输入信息，患者再到收费窗口交钱。有的医院办完就诊卡后，需先向卡中充钱，医生直接划卡结算，就医完毕后患者可到窗口再退还余额。”驻济一家医院信息中心负责人表示，同时医院改造信息系统，需要很大投入，这也是阻力之一，需要政府层面统一推动。
社保卡成为此次济南“一卡通”的突破口。
今年9月9日起，济南市第一人民医院率先在省内首家推出省、市医保患者“诊间结算”服务及电子审核平台。医保患者在医生诊室直接刷医保卡缴费，免去排队繁琐。有患者测算，至少省了三四十分钟。
打通医院“互联网+”最后一公里
选择社保卡实现济南市民就诊“一卡通”还有哪些好处?济南市一家三甲医院负责人表示，这将打通医院“互联网+”的最后一公里。
他举例，这不仅是减少患者手中卡片，也不仅是节省患者就诊时间，更重要的是，让“移动互联网医院”成为现实。目前由
于医保支付系统问题，尚无法打通瓶颈，医保病人无法使用移动互联网等方式结算。而未来实现社保卡看病一卡通，支付系统也将有望得到整合。
而对异地就业或出差的市民，一旦社保卡作为居民健康卡实现全国通用，将使跨地区就医变得容易方便。
卡片背后的电子病历和健康档案
一卡通未来还是济南“智慧健康”的一个基石，绝不仅仅是单纯就诊时候才有用。《济南市“智慧健康”工程实施方案》提出，有效整合和共享全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源，构建“一卡双云、一核一链”服务模式。
有业内人士介绍，一卡通未来将关联人的所有健康档案，保证信息安全的基础上记录人一生的健康信息，市民就诊，医生一刷卡就能了解患者此前的病史，缩短诊疗时间，提高诊疗的精确性。
对此前各家医院信息系统不一致的问题，济南将以“共享、互联、互通”为核心，进一步推动全市人口健康信息化的整体规划、系统设计、合理布局和共享应用。对新建的信息系统，严格遵循归口管理的要求，杜绝形成新的信息孤岛。
而济南的“大目标”是，2017年底，市、县(市)区两级人口健康信息平台建设覆盖面达到90%。实现卫生计生服务“一卡通用”;到2020年，实现市、县(市)区两级人口健康信息平台信息互联互通，健康管理服务实现网络化、智能化和个性化，“互联网+”各类便民惠民应用趋于完善。 |
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