郑州在社区服务中心设了97个采集点，方便居民就近申领健康卡。郑州市中心医院、郑州人民医院正筹备试点自助发健康卡。国家和省里配备了3亿多元资金，正在建“基层医疗机构综合信息管理系统”。省市卫生机构都预测，建好后，健康卡的使用环境将大大改善，医疗一卡通也有望真正实现。

　　初衷很好的“一卡通”健康卡，实际发放中却遇冷，市民、医院都对“一卡通”很茫然，问题到底“卡”在哪儿？

　　【数据】郑州持健康卡就诊人次不足300

　　“听说过健康卡，但没见身边人办理，也不知道去哪里用。”提起健康卡，很多市民都表示，只从新闻报道上看到过，去医院看病，还得用医院自己的诊疗卡。

　　郑州市卫生局信息中心主任张珂佳介绍，从督查情况了解，郑州市级医疗机构，除郑州市第一人民医院已有200余人次持健康卡就医的患者，其他医疗机构就诊次数几乎为零。

　　【问题1】卡量少，参合农民用卡意识不强

　　“大家知晓度与就诊率偏低，除了大家对健康卡了解认识不足，还与卡量少有直接关系。”河南省卫生厅信息中心主任王永峰介绍，截至目前，全省共发卡60多万张，郑州市共发放了6万多张。大多数持卡人为新农合参合农民。这样发放，主要考虑到两方面原因：一是新农合参合农民群体庞大，全省有7000多万人；第二参合农民属于省卫生厅直接管辖，信息掌握较全，办理起来更加顺畅。但参合农民用卡意识不强，造成发放数量很多，但使用率偏低。

　　李淑花是郑州市第一批领到健康卡的南曹乡村民，她在电话里告诉记者，因最近没生过病，确实还没使用过。也有村民表示，去医院都是直接拿着钱和新农合的手续。“出门带卡，那是城市人的习惯”。

　　【问题2】卡片用新型芯片 制卡速度慢

　　“健康卡的推进是一个渐进的过程，不可能一蹴而就。”王永峰介绍，由于健康卡加载有银行功能，在发卡时，银行需要一对一地进行开卡激活，这便延缓了发卡速度。另外，从银行反馈情况来看，由于卡片采用的为新型芯片，卡片制作商需进行严格的国家级检测、报备、审批、招标程序，卡商产能不足，影响到制卡速度。

　　【举措1】郑州市新设97个办卡点

　　据悉，为了改变这种发卡形式单一的现状。河南省卫生厅从8月开始，选择郑州与济源两个地市做试点，除了给新农合农民发卡外，又开启了一种发卡方式，即在社区卫生服务中心与各个乡镇、县级卫生院设立了信息采集点。“仅郑州市就已在社区服务中心设立了97个采集点，目前郑州市民的健康采集信息已经有100多万份。”王永峰说，无论是哪里户口的居民，只需就近到采集点登记信息，就可以申领健康卡。

　　张珂佳介绍，他们已选择在市属具备条件的医院开展医院自助发卡试点，目前，郑州市中心医院、郑州人民医院与合作银行达成协议，正在具体实施；还将利用合作银行的现有客户源，实现重点单位的批量发卡。

　　【举措2】投3亿多建基层医院“云数据库”

　　全省现在有1381家医疗机构，但加入“一卡通”平台的医院只有108家。

　　王永峰坦言，居民健康卡的用卡环境也很重要。能够使用健康卡的医院至少需要具备三种电子信息化系统（医院信息系统、药房管理信息系统、住院管理信息系统）与电子病历电子信息系统。

　　数据显示，现在全省医疗机构具备这三种信息系统的有654家，占全省医疗系统的47.25%；有电子病历的医院有405家，占全省比例为29.33%。

　　对于解决办法，王永峰介绍，今年年底，河南省卫生厅将启动“基层医疗机构综合信息管理系统”（云计算模式）项目。

　　这个项目国家发改委配备了2.5亿元，省里配备资金8600万元，建设周期是24个月。项目建好后，全省基层医疗机构的信息化水平将得到很大的提高，信息化环境将有大的改变。

　　一直关注医院发展的业内人士周国平（微博）坦言，现在新农合归属卫生部门管辖，而医保又属于社保部门，管理多头化的现状注定了推行惠民政策之路并不顺畅，“我国的既定政策，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗‘三保合一’已势在必行。”未来，健康卡也会真正实现市民畅想的“一卡走天下。”

　　【展望】郑州离智慧城市还有多远？

　　日前，有报道称，北京将分类推进智慧城市建设。未来，北京市民不用再为保管、使用不同的卡而烦恼，市民社保卡已与1900多家定点机构联网，未来城市一卡通将联网通用，所有医院都将实现用社保卡就医，并全面推行电子病历……

　　事实上，郑州也早已被国家住建部确定为创建国家智慧城市第一批试点。

　　今年9月，郑州市政府印发《关于加快建设智慧城市的实施意见》，计划到2015年，完成包括医疗卫生、城市交通、社会保障等专题数据库建设，建成公共信息资源目录体系以及共享交换平台、公共服务平台建设。